急性肺炎科普:肺部的“急性炎症警报”
急性肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的急性感染性炎症,是呼吸系统常见的急症,多由细菌、病毒、支原体等病原体感染引发,起病急、进展快,若及时干预预后较好,延误治疗可能引发严重并发症。
一、 哪些人容易被盯上?
1. 免疫力低下人群:老年人、婴幼儿、孕妇,以及长期服用激素、化疗患者、糖尿病患者等,身体防御能力弱,易受病原体侵袭。
2. 基础病患者:患有慢阻肺、支气管哮喘、冠心病、脑血管疾病等基础疾病的人,肺部功能本就受损,感染风险显著升高。
3. 生活习惯不佳者:长期吸烟、酗酒,或熬夜、过度劳累导致身体抵抗力下降的人。
4. 特殊暴露人群:长期处于粉尘、烟雾、有害气体环境,或近期有感冒、上呼吸道感染病史,以及住院、接受机械通气的患者。
二、 急性肺炎有哪些典型表现?
急性肺炎的症状轻重因人而异,核心表现有以下几类:
1. 全身症状:突发高热是典型信号,体温可达38.5℃以上,部分患者伴随寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退。
2. 呼吸道症状:
- 咳嗽:初期多为刺激性干咳,随后逐渐出现咳痰,细菌性肺炎常咳黄脓痰或铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色黏液痰。
- 胸痛:炎症累及胸膜时,会出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。
- 呼吸困难:病情较重时,会出现呼吸急促、胸闷、气短,严重时口唇发绀。
3. 其他伴随症状:部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状,儿童可能出现嗜睡、烦躁不安,甚至惊厥。
三、 如何确诊急性肺炎?
医生结合症状、体征和辅助检查综合判断,关键检查如下:
1. 体格检查:听诊肺部可闻及湿啰音,这是肺炎的特征性体征之一。
2. 影像学检查:胸部X线或CT是诊断的重要依据,可清晰显示肺部炎症的部位、范围和形态。
3. 实验室检查:血常规可见白细胞计数升高(细菌性肺炎)或正常/偏低(病毒性肺炎);痰培养可明确致病菌,指导抗生素使用;病毒核酸检测可确诊病毒性肺炎。
四、 急性肺炎的治疗与护理
治疗的核心是抗感染、对症支持、预防并发症,具体方案需遵医嘱:
1. 抗感染治疗
- 细菌性肺炎:遵医嘱使用抗生素(需警惕过敏风险),务必足量足疗程服用,不可自行停药,避免耐药性产生。
- 病毒性肺炎:多以对症治疗为主,部分病毒感染可使用抗病毒药物。
2. 对症治疗
- 高热时:可使用退热药物,同时配合物理降温(如温水擦浴)。
- 咳嗽咳痰时:使用祛痰止咳药物,避免盲目使用镇咳药,以防痰液堵塞气道。

