在中医内科门诊，心悸是高发的常见病证，患者自觉心中跳动不安、心慌不宁，轻则偶发短暂，重则持续难安，甚至伴随胸闷、气短、眩晕，严重影响日常作息与生活质量。西医多将其归为心律失常、冠心病、神经衰弱等范畴，而中医从脏腑气血、阴阳虚实辨证论治，更能直击根源，标本兼顾。
中医认为，心主血脉、主神明，心悸的病位在心，却与肝、脾、肾、肺密切相关，核心病机为气血阴阳亏虚，心失所养；或痰浊、瘀血、火邪扰心，心神不宁。临床中，心悸并非单一证型，中医内科常见分型各有特点，调理方向也截然不同。
气血不足型心悸最为常见，多见于久病体虚、劳累过度、产后或失血人群，表现为心悸气短、动则加重，伴神疲乏力、面色萎黄、头晕健忘，调理以益气养血、宁心安神为主，常用归脾汤类方剂，兼顾补脾生血，让气血充盈以养心。
阴虚火旺型心悸，常找上熬夜、情志焦躁、肝肾阴虚者，症状为心悸不宁、心烦少寐、口干咽燥、手足心热、潮热盗汗，治宜滋阴清火、养心安神，经典方如天王补心丹、朱砂安神丸，可清降虚火、安定心神。
心阳不振型心悸，多见于阳虚体质、老年慢病患者，表现为心悸胸闷、畏寒肢冷、面色苍白、下肢浮肿，需温补心阳、安神定悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤是常用方，温通心阳以平复悸动。
还有痰火扰心、瘀血阻络型心悸，前者多因饮食油腻、情志郁滞生痰化火，伴口苦失眠、胸闷烦躁；后者由久病入络、气滞血瘀引发，伴心前区刺痛、唇甲青紫，需分别以清热化痰、活血化瘀为治法，辨证用药。
除了药物调理，中医内科更重视治未病与日常养护，这是减少心悸发作的根本。首先要调畅情志，避免暴怒、忧思过度，防止气机郁滞扰心；其次规律作息，杜绝熬夜，避免耗伤心血心阳；饮食上忌浓茶、咖啡、烈酒与肥甘厚味，气血虚者多吃红枣、桂圆、山药，阴虚者少食辛辣，阳虚者忌生冷。
轻度心悸通过生活调摄可明显改善，但若出现心悸持续不缓解、伴胸痛晕厥、呼吸困难，需及时就医，排除器质性心脏病变。中医治疗心悸的优势在于整体调理，不仅缓解心慌症状，更能调整脏腑气血平衡，减少复发。
心悸不是小毛病，而是脏腑功能失调的信号。中医内科强调辨证为先，一人一方，结合针灸、耳穴压豆、中药足浴等外治法，多途径宁心安神。日常做好情志、作息、饮食调养，配合专业辨证施治，就能有效平复心悸，守护心脏安康。
