一、 个人基础防护措施
这是预防肺结核的第一道防线。
1. 接种卡介苗（BCG疫苗）：
· 这是预防结核病最有效的手段之一，尤其对儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）有显著保护作用。
· 按照国家免疫规划程序，新生儿应在出生后尽快接种。
2. 增强自身免疫力：
· 结核菌感染后是否发病，很大程度上取决于机体免疫力。保持健康的生活方式是根本。
· 均衡营养：保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。
· 规律作息，避免长期熬夜和过度劳累。
· 适当锻炼，增强体质。
· 控制基础疾病：如糖尿病、艾滋病病毒感染等会严重削弱免疫系统，应积极治疗。
3. 培养良好卫生习惯：
· 佩戴口罩：在人员密集、通风不良的公共场所（如医院、公共交通、密闭房间），尤其是在结核病高发地区或接触可疑患者时，佩戴口罩可有效减少吸入飞沫的风险。
· 勤洗手：特别是接触公共物品后、餐前便后。
· 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部完全遮住口鼻，之后洗手。不随地吐痰。
· 保持居所通风：每天开窗通风数次，每次不少于30分钟，这是降低空气中细菌浓度最经济有效的方法。
二、 切断社区传播链
1. 早期发现与治疗（最重要的防控环节）：
· 及早就医：如果出现咳嗽、咳痰持续2周以上，或伴有咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力、体重减轻等症状，应立即到正规医疗机构（通常是结核病定点医院）检查。
· 规范治疗，完成疗程：一旦确诊，必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则进行治疗。擅自停药或间断服药极易导致治疗失败、复发或产生耐药性。
· 隔离与防护：活动性肺结核患者在传染期（通常为开始规范治疗后的前2-4周）应尽量减少外出，避免去人群密集场所。如需外出或与人密切接触，必须佩戴口罩。最好单独居住一室，并保持室内通风。
2. 环境改善：
· 公共场所通风：确保工作场所、学校、监狱、 shelters 等集体环境有良好的通风系统。
· 紫外线消毒：在医疗机构、实验室等高风险区域，可使用紫外线灯进行空气消毒。
三、 高危人群的重点管理
1. 定期筛查：
· 密切接触者：与活动性肺结核患者同住、同工作或长期接触的人员，应进行结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）筛查和胸部X光检查。
· HIV感染者：因免疫力低下，是结核病的高危人群，应定期进行结核病筛查。
· 其他免疫力低下者：如长期使用免疫抑制剂的患者、糖尿病患者、矽肺患者、准备进行器官移植或肿瘤放化疗的患者等。
2. 预防性治疗：
· 对于筛查发现的结核潜伏感染者（体内有结核菌但未发病），如果属于高危人群（如HIV感染者、与活动性患者密切接触的儿童等），经医生评估后，可进行预防性服药，以降低未来发病的风险。
