提到骨质增生,很多人会联想到“骨刺”,并将其视为关节疼痛的罪魁祸首,甚至盲目寻求“消刺”偏方。事实上,骨质增生是骨科常见的退行性病理改变,也被称作骨赘,是人体骨骼老化、关节代偿性修复的产物,多发于中老年人,在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等负重或活动频繁的部位最为常见。科学认识骨质增生,区分生理性与病理性改变,才能做到精准防治。
骨质增生的本质是骨骼的自我修复与代偿。随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、变薄,关节稳定性下降,骨骼边缘为了适应受力变化,会出现骨质增生,以此增大接触面积、分散压力,维持关节结构稳定。除此之外,长期劳损、姿势不良、外伤、肥胖、关节畸形等因素,会加速关节软骨损伤,刺激骨膜过度增生,进而形成骨刺。长期久坐低头、弯腰劳作的人群,以及体重超标者,骨质增生的发病年龄会提前,症状也更易显现。
多数骨质增生无明显症状,仅在影像学检查时被发现,这类生理性增生无需特殊治疗。当骨刺压迫周围神经、血管、肌腱等组织时,才会引发不适:颈椎骨质增生可能出现颈肩酸痛、上肢麻木、头晕;腰椎增生会导致腰背僵硬、下肢放射痛;膝关节增生表现为关节肿痛、活动弹响、屈伸受限;足跟增生则会引发行走时足跟刺痛。很多人将关节疼痛完全归咎于骨刺,实则疼痛多源于软骨磨损、无菌性炎症,而非骨刺本身。
面对骨质增生,无需过度恐慌,也不可放任不管,核心原则是延缓退变、缓解症状、保护关节功能。无症状者以日常养护为主,避免长期剧烈运动和过度负重,纠正久坐低头、弯腰驼背等不良姿势,减少关节软骨的磨损。肥胖人群需控制体重,降低腰椎、膝关节的压力,同时做好关节保暖,避免受凉诱发无菌性炎症。
对于有症状的骨质增生,以保守治疗为首选。疼痛发作时,可在医生指导下外用抗炎镇痛药膏,或通过热敷、针灸、超声波、牵引等物理治疗,放松肌肉、改善局部循环、缓解压迫症状。切勿盲目进行暴力按摩,以免加重组织损伤。仅当骨刺严重压迫神经、血管,导致肢体功能障碍时,才考虑手术切除,解除压迫。
合理的运动与饮食,是延缓骨质增生的关键。选择游泳、散步、太极等低强度运动,强化关节周围肌肉力量,增强关节稳定性;饮食中适量补充钙质、维生素D与胶原蛋白,多摄入奶制品、豆制品、深海鱼等,维持骨骼与软骨健康。
骨质增生是人体衰老的正常表现,绝非“不治之症”。树立科学的认知,摒弃“消刺”误区,以养护为主、对症治疗,就能有效控制症状,维持关节功能,让骨骼与关节健康相伴,提升生活质量。

