肩膀僵硬抬不起、穿衣梳头困难、夜间痛醒难以入眠……这些困扰中老年人的肩部不适，大多是肩周炎在作祟。肩周炎全称肩关节周围炎，因发病后肩关节活动严重受限，又被称作“冻结肩”“五十肩”，是骨科常见的慢性无菌性炎症，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，长期伏案、肩部受凉、外伤劳损者更易患病，若延误康复，会严重影响上肢功能与日常生活。
肩周炎的病变累及肩关节囊、韧带、肌腱等周围软组织，核心病理是软组织退变与粘连挛缩。随着年龄增长，肩部软组织出现退行性改变，弹性下降，若长期保持含胸驼背的不良姿势，或反复进行抬臂、外展等动作，会引发肩部肌肉劳损、滑膜充血水肿，进而导致关节囊增厚粘连，肩关节活动空间缩小，形成冻结状态。此外，肩部外伤后固定时间过长、颈椎病、糖尿病等因素，也会诱发或加重肩周炎。
肩周炎的病程发展具有明显阶段性，初期为疼痛期，肩部出现持续性钝痛，夜间、受凉或活动后加重，疼痛可放射至颈背部；进入僵硬期后，疼痛略有缓解，但肩关节粘连加重，外展、上举、后伸等动作明显受限，日常穿衣、梳头、摸背等动作难以完成，肩部肌肉出现萎缩；若及时干预进入缓解期，粘连逐渐松解，肩部功能可逐步恢复，未规范康复者则可能遗留长期活动障碍。
科学治疗肩周炎的核心是缓解疼痛、松解粘连、恢复功能，切忌盲目暴力推拿，以免加重软组织损伤。疼痛急性期以休息制动为主，避免过度抬臂活动，通过局部热敷、红外线照射、超声波等物理治疗，改善局部血液循环，减轻炎症疼痛，可在医生指导下外用抗炎镇痛药膏，或进行关节腔封闭治疗，快速缓解痛感。
疼痛缓解后，需及时开展康复功能锻炼，这是恢复肩关节功能的关键。常用锻炼方法包括爬墙训练、钟摆运动、毛巾操等，遵循循序渐进原则，以轻微牵拉感为度，不可急于求成。同时可配合针灸、推拿、冲击波等治疗，松解粘连组织。对于粘连严重、保守治疗无效的患者，可在麻醉下进行手法松解或关节镜微创手术，解除关节粘连。
日常防护是预防肩周炎复发的核心。长期伏案人群需保持正确坐姿，每隔40分钟活动肩部，做扩胸、展肩动作；做好肩部保暖，避免空调、风扇直吹肩部，防止受凉诱发肌肉痉挛；外伤后需在医生指导下适时开展功能锻炼，避免长期固定导致粘连；适度进行游泳、羽毛球等运动，强化肩部肌肉力量，增强肩关节稳定性。
肩周炎并非“不治之症”，也无需忍痛硬扛。出现肩部持续疼痛、活动受限等症状时，应及时到骨科就诊，明确诊断后规范治疗与康复。只要科学干预、坚持锻炼，多数患者可彻底解除冻结，恢复肩部正常功能，远离肩周炎带来的生活困扰。
