别把“上感”不当病:科学应对上呼吸道感染

 在医学世界里,有一个听起来专业、实则人人皆知的“老朋友”——急性上呼吸道感染(简称“上感”)。它是我们日常所说的“感冒”、“伤风”的学名,是人类最常见的传染病之一。虽然它通常来得快去得也快,但若掉以轻心,也可能引发严重并发症。科学认识它,才能从容应对。

 上感并非单一疾病,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热以及细菌性咽-扁桃体炎等。它是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。值得注意的是,上感绝大部分(约70%-80%)由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等;少数为细菌感染,如溶血性链球菌。由于病毒类型繁多且无交叉免疫,加之免疫力短暂,故可反复发病。

上感的“变脸”很多,症状因人而异、因类型而异。

普通感冒:俗称“伤风”,以鼻部症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,可伴咽干、咽痒。一般无发热或仅有低热。

急性病毒性咽炎/喉炎:主要表现为咽部发痒、灼热感或声音嘶哑,咳嗽、咽痛可能不明显。

疱疹性咽峡炎:多见于儿童,由柯萨奇病毒引起,表现为明显咽痛、发热,咽部可见灰白色疱疹。

细菌性咽-扁桃体炎:多由链球菌引起,起病急,表现为明显咽痛、畏寒、高热(可达39℃以上),扁桃体红肿甚至有脓性分泌物。

  面对上感,过度治疗和治疗不足都不可取。由于其多为自限性(一般5-7天可自愈),治疗核心是“对症支持、缓解不适”。

一般治疗:休息是重中之重,保证充足睡眠,避免劳累。多饮水(每日1500-2000毫升),保持室内空气流通,饮食清淡易消化。

对症治疗:针对发热、头痛、肌肉酸痛,可选用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬);针对咳嗽,可选用镇咳药(如右美沙芬);针对鼻塞流涕,可选用收缩鼻黏膜血管药(如盐酸伪麻黄碱)或抗过敏药(如马来酸氯苯那敏)。市面上的复方感冒药通常包含上述多种成分,需根据症状选用,避免重复用药。

药物误区:不要滥用抗生素! 上感多为病毒感染,抗生素(即常说的“消炎药”)对其无效。只有在明确合并细菌感染(如出现黄脓鼻涕、咽部脓点、白细胞升高等)时,才需在医生指导下使用抗生素。同样,抗病毒药物也需遵医嘱,不可自行服用。

 虽然上感通常不严重,但以下情况需及时就医,切勿拖延。

高危人群:65岁以上老人、5岁以下儿童、孕产妇及有慢性基础病者。

病情加重:持续高烧不退(超过3天)、呼吸 困难、胸痛、意识模糊。

特殊症状:剧烈头痛呕吐、颈部僵硬、耳朵痛(可能提示中耳炎)、咳嗽持续超过两周无好转。

儿童警示:拒食拒水、精神萎靡、呼吸急促、频繁呕吐。

 预防上感,没有“神药”,关键在于建立健康的生活方式。

切断传播:勤洗手是预防感冒最简单有效的方法。在流感季节,尽量避免去人多拥挤的公共场所,必要时佩戴口罩。

增强免疫:坚持适度规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力。保证营养均衡,多吃新鲜蔬果。

避免诱因:根据天气变化及时增减衣物,避免受凉、淋雨和过度疲劳,这些是降低呼吸道局部防御功能的常见诱因。

疫苗接种:对于流感等特定病毒引起的上感,接种疫苗是有效的预防措施,特别是对重点人群。

 上感虽小,学问不少。正确认识它,既不盲目恐慌,也不掉以轻心,通过科学的护理和必要的医疗干预,我们定能轻松度过每一次“感冒”侵袭,守护自己和家人的健康。