宫颈糜烂和宫颈癌

在门诊,很多女性朋友来看宫颈糜烂,把它和生活作风问题,甚至和宫颈癌联系在一起。其实,宫颈糜烂这个词压根就在正规的教材中是已经被取消的,那些红彤彤像发炎糜烂的部位,其实是宫颈里面的柱状上皮外移到了宫颈表面,这是和年龄以及性激素有关的正常生理现象。所以,我们需要记住:宫颈糜烂不是宫颈炎,宫颈糜烂不是癌,宫颈糜烂不是病,宫颈糜烂不分度,宫颈糜烂不用治。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,也是目前唯一可以通过疫苗接种和早期筛查有效预防的癌症。世界卫生组织(WHO)提出"90-70-90"战略目标,即到2030年实现:90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种,70%的妇女在35岁和45岁前接受高效筛查,90%的癌前病变和浸润癌患者得到规范治疗。HPV疫苗可以显著降低宫颈高风险病变的发生,值得推荐,按照预防的高危型别,目前有二价/四价和九价,价数约高,预防的型别也越多,最佳的接种年龄是9-14岁(因为是未暴露HPV前,免疫应答更强),而且不论男女都可以接种,对于男性,可以减少相关阴茎癌和肛门癌的发病。不论是否进行疫苗免疫接种,也不管宫颈外观看上去如何,有性生活的女性,每1-3年需要按照医师建议的筛查间隔到正规医院进行宫颈癌筛查(LCT或TCT+HPV),疫苗+筛查是宫颈癌防控的"双保险",二者不可互相替代哦,而对于筛查有异常,或者临床有症状的(如反复的接触性出血,异常的排液等等),我们选择第二阶梯的阴道镜检查,阴道镜检查并非常规检查,啥都不做,就上阴道镜的,也指定不规范!