随着全民健康意识增强以及CT检查的普及，越来越多的肺结节被发现，其实，极少数结节是恶性的，可一旦查出肺结节，很多朋友会比较紧张、焦虑，严重时甚至对日常生活造成一定影响。
什么是肺结节呢？肺结节是指影像学上表现为最大径≤3cm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺结节的分类方法较多，根据数目区分，分为单发结节和多发结节。根据大小区分，直径大于10mm的定义为大结节，小于5mm为微小结节，直径介于5—10mm的为小结节。根据密度差异，分为实性结节和亚实性结节，实性结节密度较高，掩盖局部的血管和支气管影；亚实性结节密度稍低，局部的血管和支气管影依稀可见，亚实性结节又分为纯磨玻璃结节或混合磨玻璃（部分实性）结节。早期发现肺结节，对于预防和治疗具有重要意义，如有持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医检查。定期的体检，尤其是胸部低剂量CT扫描，可以帮助早期发现肺结节。目前，最常见的检查方式是胸部薄层CT，对于小于1cm肺结节意义重大。
推荐在以下高危人群中开展肺癌筛查，年龄≥45岁人群，并含有下列任一危险因素：1. 吸烟，每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足 15 年者。2. 长期被动吸烟者。3. 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氢等接触者）者。4.个家族中有恶性肿瘤或者肺癌患者。5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
肺结节并不等于肺癌，肺结节可分为良性结节和恶性结节。我们可以根据它的大小、形态、密度与周围结构的比邻关系，及其影像学特征来进一步判断良性还是恶性。大部分肺结节为良性，如炎症、结核、错构瘤等引起的这类结节多具有“体积小、边界清楚、可自行缩小或长时间无变化”等特点。恶性结节概率只有不到5%，即为早期肺癌的表现。有以下特征时，肺癌的可能性较大：1.持续生长的结节：复查CT发现结节持续生长，恶性可能性大。2. 分叶、毛刺征：结节边缘呈分叶状、毛刺状改变提示恶性可能。3. 实性成分：混合磨玻璃结节实性成分越多，恶性风险越高。4. 结节大小：结节越大，恶性风险越高，直径＞8 mm 者风险明显升高。
体检明确诊断肺结节后，应及时就医。通常情况下，医生会根据患者自身情况评估，给予专业性建议：定期复查，短期抗感染治疗后复查，以及进一步的检查包括肿瘤标志物、胸部CT增强扫描、PET-CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。定期随访。如果医生判断肺结节为良性，要定期随访观察。随访时间一般为3个月、6个月、12个月等。医生会对比结节大小、形态、密度等前后变化。如果结节保持稳定，继续随访即可；如果结节增大、形态改变或出现其他异常情况，需进一步检查治疗。调整生活方式，吸烟是导致肺结节发生的重要危险因素之一，应尽量戒烟、避免被动吸烟；同时保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、谷类食物；适当的运动可以增强体质，提高免疫力。同时保持良好的心态，积极面对，避免过度担忧。如果肺结节经检查高度怀疑为恶性肿瘤，或随访过程中发现结节增大、形态改变等恶性征象，建议手术治疗，对于一些无法手术或不愿意外科手术的患者，也可选择非手术治疗方法，如立体定向放疗、射频消融、微波消融等微创治疗。
科学预防肺结节，要注意这几方面：1.高危人群定期检查：年龄>40岁的患者，如有吸烟、家族史等高危因素，建议每年做一次低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查早期肺癌；2.戒烟：吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，戒烟可明显降低肺癌发生率，还应注意避免二手烟的危害；3.减少厨房油烟，避免大气污染：遇到大气污染严重时，外出一定要戴好防护口罩，室内可用空气净化器；4.注意职业防护：从事粉尘、化学等高危职业者，佩戴相应防护用具；5.积极治疗肺部炎症：慢性感染可影响免疫功能，甚至发生肿瘤。
